由于鼻咽腔位置比較深，所以腫瘤很小時很難早期發現，患者可能無明顯癥狀，隨著腫瘤增大后，可能會出現如下癥狀：1、鼻部癥狀：較為多見，可以影響到鼻腔呼吸，如鼻塞、回吸性血涕、涕中帶血等；2、耳部癥狀：鼻咽腔的兩側是內耳通向鼻咽腔的管道，稱為咽鼓管。有時鼻咽部的腫瘤把咽鼓管咽口堵塞后，病人會產生多方面的耳部癥狀，如耳鳴、耳閉、聽力下降，很多病人把這些癥狀當做中耳炎，治療很長時間后發現是鼻咽癌；3、頭部癥狀：鼻咽癌往上侵犯時，可能突破顱底骨質，導致病人出現頭痛，如果進一步進入到顱內侵犯顱神經，病人會出現面麻、復視、眼球外展受限，這時提示腫瘤的局部侵犯范圍比較廣。鼻咽部腫瘤較容易發生頸部淋巴結的轉移，有80%的鼻咽癌在初次檢查時已發生淋巴結腫大，這時只需要做簡單的頸部淋巴結觸診，即可摸到腫大的淋巴結。有些淋巴結較大時，病人自己都可以發現。