精子成活率20%，可能可以人工授精成功。一份正常的精子報告，建議2-7天內有過射精，最好是第4天到生殖中心檢測，正常范圍包括以下幾個方面：1、精子的量應該＞1.5ml/次，液化時間應該＜30min，如果超過這個值，通常表示有炎癥的可能性，可以結合精液里的支原體、衣原體、淋球菌、白細胞的檢測，判斷有沒有炎癥。如果有相應的炎癥，需要口服一些抗生素，如左氧氟沙星、頭孢類抗生素，同時結合戒煙、戒酒、清淡飲食；2、另外也要看精子的活力，如果前向運動的值＞32%，或者成活率＞50%，則認為正常。輕度的弱精癥，通常是20%-30%，中度的通常是10%-20%，＜10%的認為是重度的弱精癥；3、另外也要看精子的濃度，如果＞15百萬/ml，認為是正常，10-15百萬/ml是輕度弱精癥，5-10百萬/ml是中度弱精癥，＜5百萬/ml是重度；4、精子的畸形率＞4%是正常的。如果輕度的少弱精畸精癥，可以通過改善飲食、注意休息、人工射精，大多數能成功。中度的也可以嘗試一下，但是可能成功率相對低，可能10%幾左右，如果多次不能成功，可以通過二代試管的技術，達到優生優育的目的。