老年人如果出現尿血塊，常見原因如下：一、生理情況：在生理條件下，如果運動過于劇烈，可以引起血尿，稱為運動性血尿。二、病理情況：1、腎臟系統疾病：分為內科性血尿和外科性血尿，內科性血尿通常見于急慢性腎小球腎炎、間質性腎炎、IgA腎病等，外科性血尿通常見于泌尿系統的炎癥、結石、結核、腫瘤、畸形、損傷以及血管問題；2、藥物因素：患者服用部分藥物，可引起藥物性血尿，比如環磷酰胺可引起出血性膀胱炎，而抗血小板以及抗凝藥物也可誘發血尿；3、其他原因：比如心臟病、血液病、自身免疫病以及嚴重的感染等，患者均可出現血尿。另外，如果尿路鄰近器官的疾病波及到尿路系統，患者也可以出現血尿，常見于男性和女性的生殖系統疾病。因此，導致血尿的原因較復雜，在臨床上通常需結合患者的伴隨癥狀以及必要的輔助檢查，綜合判斷明確病因，并進行對因治療。