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        糖尿病和尿毒癥有關系嗎

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        糖尿病和尿毒癥一般沒有明確關系。在臨床上,有時候也能觀察到糖尿病和尿毒癥同時存在的情況,但這兩者沒有必然聯系。糖尿病,現在臨床上通常指的是2型糖尿病,病人的表現主要以多飲、多食、多尿、消瘦為主,但這個表現其實并不太明顯,甚至部分病人并沒有這種表現。2型糖尿病的患者有相當部分會出現糖尿病腎病,糖尿病腎病是糖尿病最著名的微血管并發癥之一。出現糖尿病腎病通常根據有沒有尿蛋白,分為五期。第一期高濾過期,看不到蛋白,這時可以看到病人的腎小球濾過率有升高,腎臟的體積會有增大。第二期,運動后病人會出現尿的微量白蛋白。第三期是微量白蛋白尿期,尿微量白蛋白在30-300mg/g肌酐。第四期有大量蛋白尿,第五期是臨床腎病期。這種情況下,糖尿病腎病的病人如果治療不好,病情會緩慢進展,部分會發展到尿毒癥期,這可能是糖尿病和尿毒癥唯一的聯系。另外很多尿毒癥的病人,因為胰島素的滅活障礙等,會出現血糖的波動,甚至部分病人會出現糖尿病,但這兩者之間并沒有因果關系。
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