全麻和腰麻的區別主要有以下幾點：1、作用機制不同：腰麻是進行局部穿刺，將藥物打到神經或者神經根附近直接作用于神經，產生腰麻的作用。全麻通過靜脈點滴給藥，作用于大腦皮層的某個功能核團或者通路，產生全身麻醉的效果；2、手術種類不同：根據手術種類不同選擇不同的麻醉方式，比如下肢手術或盆腔手術、下腹部手術，時間比較短、對血流動力學影響不大的手術，一般采用腰麻，因為恢復比較快。全麻手術是比較大的手術，比如上腹部手術、胸部手術、甲狀腺手術、頭頸部手術、骨科腰椎手術。這類手術的特點就是時間較長、術中出血較多、對血流動力學影響比較大，同時術中需要特殊體位，選擇全麻就不用病人在術中特殊配合。而且全麻現在基本上做到術后立刻清醒，回到病房能早期下地、早期進食水。因此，全麻和腰麻作用機制、手術的方式和手術的入路，也是選擇全麻或者腰麻等不同麻醉方式的原因。