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腎囊腫微創手術后遺癥
- 腎囊腫微創手術后遺癥
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎囊腫的手術目前是以微創手術(腹腔鏡手術)為主,大多數患者,都沒有特殊后遺癥。腹腔鏡手術創傷小、恢復快、并發問題少,是一個安全、有效的治療手段。可能會有少數患者,會有傷口不適感,但是沒有后遺癥,并不代表其沒有并發問題。腎囊腫手術,盡管是相對較小的手術,但術后也可能存在并發問題,具體如下:1、出血:腎囊腫術后出血的主要原因,在于囊腫過于接近腎門部,由于腎靜脈的小的靜脈分支在術中損傷,會導致出血發生。一般通過腔鏡下的處理,能達到止血目的;對于出血量較多的情況,必要時,還要行傳統的開刀手術進行處理;2、尿漏:尿漏發生的原因主要是有以下幾點,一個是存在囊腫和集合系統相通,但術前檢查未能夠發現;另一個是囊腫和集合系統相鄰,兩者距離太近、間隔太薄,在術中電凝等處理造成損傷,引起尿漏;此外還有引流管放置位置不太合適,壓迫局部、導致缺血壞死,從而導致尿漏。對于此類尿漏的處理,通常是保留較長時間的引流管,必要時放置雙J管,讓腎盂內處于低壓狀態;3、損傷:此外還有損傷問題,若損傷在右側,如肝臟、十二指腸等部位,若損傷在左側,如胰腺、脾臟、結腸損傷。若存在器官損傷就會出現相應并發癥。

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