5歲小孩說話不清楚常見的原因主要有以下幾個方面：1、發音器官協調性不足：如果小孩只是單個音發不清楚，考慮小孩發音器官的協調性存在不足，此時經過語言專項訓練，多數小孩說話不清楚可以糾正；2、先天性唇腭裂：如果小孩存在有成組音發不清楚，比如g、k、h這些音，此時考慮存在有先天性唇腭裂，需要通過口腔科手術將唇腭裂修補之后，小孩這些音就能逐漸發清楚；3、聽力障礙：造成成組音發不清楚，需要對小孩的聽力進行矯正，必要時使用助聽器或者安人工耳蝸；4、鼻腔發育異常：部分小孩是由于鼻音發不清楚，此時與鼻腔發育異常有關，需要及時帶小孩到耳鼻喉科進行矯正；5、舌系帶過短：部分小孩是由于翹舌音發不清楚，考慮可能跟舌系帶過短有關，需要口外科將舌系帶切開，翹舌音就能逐漸發清楚；6、中樞神經系統發育落后：是由于整體語言發育落后，此時除了有說話不清楚之外，整個智力以及運動都存在一定程度的發育遲緩，需考慮中樞神經系統發育落后，需要對小孩進行整體的康復訓練，同時尋找導致中樞神經系統發育遲緩的原因，從而給予對因性治療。