老人腎上有囊腫即腎囊腫，其處理措施和年輕人不同之處在于判斷是否需要手術處理，主要有以下幾種措施：1、觀察：＜4cm的腎囊腫通常不需要處理，只需要觀察、定期復查彩超，觀察囊腫是否增大；2、干預治療：>4cm的腎囊腫通常考慮進行干預治療，采取方法要因人而異，如果體質較好，全身的器官功能的狀態良好，可以考慮微創治療，如做腹腔鏡手術進行去頂減壓。如果老年人的年歲較大，如90歲左右，全身器官的功能狀態有失代償的情況，此時可以考慮用穿刺的方法，在彩超或者CT的引導下進行囊腫穿刺，將囊液引出，減少囊腫內壓，減少囊腫對腎臟的危害。