大多數情況下，乳腺癌病人轉氨酶高不是肝轉移。肝轉移的診斷主要取決于影像學診斷，如B超、CT、磁共振，是否看到肝臟的可疑轉移病灶，但最終確診一定要通過穿刺。有些病人不太方便穿刺，或者沒有做穿刺，可以根據病史、影像學圖像、參考腫瘤標志物共同判斷是不是肝轉移。但肝轉移金標準一定是病理的穿刺診斷，病理結果顯示肝轉移才是肝轉移。引起轉氨酶高的原因很多，轉氨酶高只是肝功能損害的一種表現。肝轉移不一定都有轉氨酶的明顯改變，有時做化療的病人也會轉氨酶高。如果吃飯吃得不合適，或者合并肝炎，或者吃其他藥物、喝酒，或有心臟問題，轉氨酶都有可能增高。轉氨酶是比較靈敏的指標，是非特異性的指標增高，并不能直接對等為肝轉移，且相關性不高。所以要讓醫生做綜合判斷，不能僅靠轉氨酶的指標懷疑肝轉移。當然也有些肝轉移患者存在轉氨酶高，則病情稍重，因為已經出現肝轉移，并出現肝臟破壞的表現，可能對治療方案的選擇有影響。