肺部CT出現很多小白點，即肺部點狀的陰影，通常為良性病變，少數情況下為惡性病變，具體情況如下：1、良性病變：多數情況下為良性病變。當患者雙肺出現彌漫的點狀，也可以稱為小結節陰影，通常直徑1cm以下稱為小結節，直徑5mm以下的稱為微結節。比如粟粒性肺結核、塵肺，以及間質性疾病，比如呼吸性細支管炎、間質性肺病等。粟粒性結核的患者通常會出現發熱、咳嗽、咳痰、乏力、食欲不振等癥狀，塵肺患者需要觀察患者是否有粉塵的接觸史。如果有粉塵的接觸史，相同工作的工友中多人同時發病，要考慮出現塵肺的情況；2、惡性病變：如轉移瘤，也可以在肺部形成小點狀的改變。此時需要結合患者身體其它部位是否出現腫瘤病灶，再根據腫瘤的指標等檢查進行綜合判斷。