乳房能擠出血水，通常是由以下原因引起的：1、乳腺導管內乳頭狀瘤：這是一種常見的良性腫瘤，通常可引起乳頭溢液，溢液可能是血性的，這種腫瘤通常不會伴有疼痛；2、乳腺炎：乳腺炎是乳腺感染性疾病，炎癥可能會導致乳房紅腫、發熱，并且有膿性或血性溢液溢出；3、乳腺癌：乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，特別是乳腺導管的乳頭狀癌，早期的癥狀之一就是乳頭的血性溢液。乳腺癌還可能引起乳房腫塊、皮膚變化等其他癥狀；4、乳腺增生：乳腺增生是指乳腺的周期性疼痛為主的一種疾病，可能會導致乳房脹痛和乳頭溢液；5、外傷或創傷：比如胸部的撞傷、跌倒的損傷，也可能導致乳腺組織損傷，而引起血性溢液。由于上述的原因可能與乳腺癌相關，若發現有血性溢液的情況時，應高度重視，及時去醫院就診。醫生會通過專業的檢查，包括乳腺超聲、鉬靶、乳管鏡，甚至需要病理活檢明確診斷導致血性溢液的原因，進行相應的治療。在明確診斷之前不建議自行擠壓乳房，或進行其他加重癥狀的操作。同時保持良好的生活習慣，定期進行乳房檢查，及時發現潛在的問題。