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        靶向治療能活多久

        參與醫生

        吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
        目前多數腫瘤被認為是由基因驅動而形成的一類惡性腫瘤。針對體內驅動基因的改變,涉及具有針對性的藥物,也稱為靶向治療。目前認為靶向治療的有效率比較高,副作用比較小,病人耐受程度比較好,接受起來相對比較容易。所以這類病人通過靶向治療,部分病人的生存期可以進一步延長。以肺癌為例,肺癌的主要驅動基因改變,包括EGFR、ALK、ROS1等。針對EGFR,一代藥物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代藥物有阿法替尼、達克替尼,三代藥物有奧希替尼,阿美替尼等。一線直接應用相應的一代藥物,整個疾病的進展時間平均為9-10個月。如果病情進展后,可能還有一半的病人能夠接受到,出現T790M的耐藥突變基因,可以直接過渡到三代藥物治療。三代藥物治療部分病人也可以維持10個月到1年,所以這類病人的生存期平均水平可以達到接近2年。后續一旦疾病進展,可以換用化療或免疫等治療,生存就可以更久。初步統計不同靶向藥,生存期也相應的有所差別,針EGFR基因的改變,使用以上靶向藥應用,病人的生存期甚至可以達到4年。針對ALK基因,病人如果治療有效,生存期甚至更長,部分統計可以達到7-8年,但是并不絕對,還存在著個體差異。
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