貧血是與紅細胞的生成減少或者紅細胞破壞過多或者是失血導致的貧血，紅細胞和血小板是血液當中的兩種有形成分，如果紅細胞和血小板同時減少，其原因可能有以下幾種情況。1、血液稀釋或者水潴留：比如妊娠期女性血容量是增大的，導致血液稀釋而引起的妊娠期貧血以及妊娠相關的血小板減少；2、紅細胞和血小板同時破壞過多：腫瘤的化療、放療以后，還有免疫系統疾病當中系統性紅斑狼瘡，還有多種各種感染、藥物所致，或者特發性、免疫性血小板減少性紫癜當中合并貧血，叫Evans綜合征。還有彌漫性血管內凝血，貧血可以同時有血小板的消耗，還有晚期腫瘤后、各種肝炎、肝脾腫大導致的紅細胞和血小板的破壞；3、造血系統疾病：比如急慢性再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化等。貧血血小反低可能由各種原因所致，所以需要立即去血液科就診，由血液科醫生進行診斷和鑒別診斷。