鼓膜穿孔的手術，根本目的是在創口上架上橋梁，使鼓膜的上皮層和黏膜層可以爬過去，形成比較穩固的結構，從而促進鼓膜的穿孔愈合。鼓膜穿孔手術可以用內鏡做，也可以用顯微鏡做。穿孔手術所用的材料，大多都是選用自身材料，很小的穿孔也可以用蛋白海綿，或者貼補的方法，也就是用異體材料進行簡單貼補，幫助上皮增生。根本原則就是采用一些膜性結構，鋪在穿孔表面，或是襯在穿孔內，或是夾在穿孔周圍結構兩層之間形成橋梁。鼓膜實際大部分有三層，最外一層是皮膚層，最里一層是黏膜層，中間一層就是纖維層，鼓膜穿孔的修補材料，就是替代纖維層形成橋梁，使黏膜層和上皮層，能夠順著修補材料進行簡單愈合，這個愈合的過程可能需要幾周的時間。因此無論是何種方式進行鼓膜穿孔手術，都是這種大原則，幫助黏膜和皮膚進行修復、愈合。