蟲咬性蕁麻疹通常叫做丘疹性蕁麻疹，由于昆蟲叮咬以后，如蚊蟲、螨蟲、跳蚤、臭蟲，局部毒素引起的反應，表現為局部有風團性的小丘疹，甚至有小水皰或大皰，有明顯的癢或者痛。對于這種情況，局部可以外用抗炎、止癢的藥物，比如較常見的綠藥膏(林可霉素利多卡因凝膠)、無極膏(復方倍氯米松樟腦乳膏)都可以用。另外也可以使用糖皮質激素軟膏，如艾洛松霜(糠酸莫米松軟膏)、鹵米松乳外擦，也可以起到止癢、消炎的作用。對于輕度，也可以擦爐甘石洗劑或者花露水。如果是比較嚴重、局部有水皰，可能還要注意預防感染，比如外用夫西地酸乳膏、百多邦軟膏等。如果有大的水皰，需要消毒以后用注射器將其抽吸掉，有利于皮疹的愈合。如果瘙癢比較嚴重，或者皮損較多，可以考慮口服抗過敏藥物，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等。另外注意不要自己搔抓刺激，做好個人和環境的衛生工作，消滅可能引起蕁麻疹的昆蟲，避免再次被叮咬而發病。