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        慢性腎功能不全肌酐清除率分期

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        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        慢性腎功能不全,根據肌酐清除率可以分為四期,第一期就是代償期,第二期是失代償期,第三期就是氮質血癥期,第四期是尿毒癥期,通常按照這四個來進行分期。慢性腎功能不全的分期系統,是以前比較早的腎功能不全的分期系統。這個分期系統可以根據病人的血肌酐來進行分期,也可以根據病人估算的腎小球濾過率,進行分期。具體情況如下:1、代償期:病人的腎小球濾過率在50-80ml/min時,這時算是慢性腎功能不全的代償期;2、失代償期:病人的腎小球濾過率在20-50ml/min,算是失代償期;3、氮質血癥期:病人的腎小球濾過率在10-20ml/min,算是氮質血癥期,又稱為尿毒癥前期;4、尿毒癥期:病人的腎小球濾過率<10ml/min時,這時是尿毒癥期。針對分期不同,治療不一樣。對于代償期的病人,主要是治療病人的原發病,將病人的影響因素控制好,就可以延緩腎功能不全進展的速度。失代償期就要尋找病人的并發癥,如貧血、酸中毒、電解質紊亂等并發癥,然后給病人相應的治療。氮質血癥期,這時主要是要做好透析準備;尿毒癥期的患者就是需要透析。
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