心絞痛發作的過程中以胸痛為主要表現，但不是每個心絞痛發生的病人都有很確切的胸痛，有人表現為胸悶，還有的表現為呼吸困難和頭暈。胸痛一般多見于胸骨后或心前區壓榨性疼痛，針刺樣、閃電樣疼痛很少，如果出現這種疼痛很難表明可能是心絞痛。 心絞痛疼痛特點是一種壓迫性瀕死樣感覺，有人會描述像磨盤壓在胸前一樣，有一種壓迫呼吸困難、憋氣的感覺，這種胸痛會導致患者必須停止目前的行走或目前的工作，會有頭暈、心慌的感覺伴隨發生，病人還會出現惡心、嘔吐、出汗等情況。