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腔隙腦梗吃什么藥最好
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 賴光輝 主任醫師

腔隙腦梗即腔隙性腦梗,沒有特異的治療,觀念在于防治高血壓、動脈粥樣硬化和糖尿病等,具體使用的藥物需要根據疾病的類型來選擇:1、純感覺性卒中:主要病理是血管脂肪透明變性,巨噬細胞內充滿含鐵血黃素,這種情況提示有紅細胞外滲,所以嚴格禁用肝素等抗凝劑,但是可以試用阿司匹林、雙嘧達莫等藥物;2、純運動性卒中:較少發生血管脂肪變性,可以應用肝素、東菱精純抗栓酶以及蝮蛇抗栓酶等,但是應用這些藥物要警惕出血傾向,需要查出凝血時間,在出凝血時間監測下應用這些藥物;3、器質性重癥抑郁:腔隙性腦梗常會伴有器質性重癥抑郁,抗抑郁藥物對于患者不容易耐受,所以有人推薦選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,治療卒中后重癥抑郁會安全有效,并且沒有明顯的不良反應。

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