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        腎癌手術后續治療方法

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        上海市第一人民醫院 蔣琪 副主任醫師
        腎癌手術后是否需要繼續采取治療,應根據腎癌患者分期而定,常見情況如下:1、早中期腎癌:對于早中期腎癌尤其是透明細胞癌患者而言,在進行腎部分切除或根治性腎癌切除術后,通常不需要進一步采取特殊治療,僅需定期密切跟蹤隨訪并進行全身檢查;2、晚期腎癌:對于晚期腎癌尤其是轉移性腎癌患者而言,在進行腎切除或減瘤性切除后,通常建議患者繼續行進一步治療。但由于腎透明細胞癌屬于特殊類型,對放化療不敏感,因此患者后續治療方案需從既往細胞因子治療到靶向藥物治療,然后逐步過渡到目前較常用的免疫治療。根據患者危險程度評分,可對低危患者采用靶向藥物治療,臨床中常用靶向藥物包括索坦、多吉美等,而對于中高危患者則可采取靶向藥物與免疫治療結合方式。目前靶向藥物在國內已逐漸進入醫保范疇,患者經濟費用均有明顯降低。但對于免疫治療方面目前國內尚未明確有藥物使用適應證,需要國內臨床試驗進一步在人口中進行驗證,后期可應用于患者治療。
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