乳腺實性結節4A類即乳腺實性結節4a類，比較嚴重，因為乳腺結節BI-RADS分級在4a類的時候，意味著有輕度的惡性可能，即病變有可能是惡性。如果要將其具體化，輕度就是乳腺的實性結節是惡性的可能性在2%-10%，單說就是乳腺癌。也就是這個結節有2%-10%的可能性是惡性，盡管還是算是輕度，畢竟沒超過10%，但是一般都在4a類的時候不建議再繼續觀察。如果發現是4a的結節，就應該做穿刺，做病理檢查確認結節是否在2%-10%。因為還有至少90%以上是良性的可能，但是在2%-10%的時候，建議一定要確診，通過病理來確診，做穿刺將其搞清楚，不要耽誤治療。另外也不要過度的負擔，如果真的就是良性的結節，以后可以定期觀察。而如果萬一是在10%以內的結節，及時地診斷、及時地治療就會取得非常好的效果。