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        腦轉(zhuǎn)移瘤有必要放療嗎

        參與醫(yī)生

        浙江省人民醫(yī)院 賈勇士 主任醫(yī)師
        腦轉(zhuǎn)移瘤需要進(jìn)行放射治療,因?yàn)槟X轉(zhuǎn)移瘤患者有必要進(jìn)行放射治療,尤其是腦轉(zhuǎn)移瘤,主要來(lái)自于肺癌,如乳腺癌、黑色素瘤以及消化道、泌尿道實(shí)體腫瘤繼發(fā)的一種惡性腫瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤是腫瘤患者致死、致殘的主要原因。如果不積極治療,預(yù)后比較差,通常患者不進(jìn)行治療,中位生存期大約只有1個(gè)月的時(shí)間,加用激素治療時(shí)可以達(dá)到2-3個(gè)月,如果進(jìn)行全腦放療干預(yù),可以達(dá)到3-6個(gè)月,所以放射治療可以明顯延長(zhǎng)患者生存期。 但如何綜合治療要看患者的具體病情情況,要結(jié)合患者的一般狀況,以及原發(fā)腫瘤是否得到控制,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤部位以及大小和數(shù)目,腦轉(zhuǎn)移瘤必須進(jìn)行個(gè)體化綜合治療。腦轉(zhuǎn)移瘤已經(jīng)到了晚期,如果身體情況比較差,又存在惡病質(zhì),營(yíng)養(yǎng)條件評(píng)估耐受不了放療,患者不一定要做放療,可能對(duì)癥處理、激素支持,給予甘露醇脫水等治療更重要。 但對(duì)于放射治療來(lái)說(shuō),也是損傷腦組織的一種方式,所以在患者一般情況不是很好時(shí),可以建議不采用放射治療,但如果患者身體狀況已經(jīng)得到很好的恢復(fù),顱外病灶又得到了很好的控制,對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤可以采取手術(shù)全腦放療,或進(jìn)行立體定向放射治療,再?gòu)浹a(bǔ)一些全腦放療,可以獲得比較好的效果,使腦轉(zhuǎn)移瘤得到很好的控制,讓患者生存期得到很好的延長(zhǎng)。
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