多發性膽結石不管發生于膽囊部還是膽管部，都不存在真正意義上保守治療，即使不需馬上手術，可能也要擇期手術治療。如果是膽囊結石，只要符合標準就應該行手術治療，如果是膽總管結石，即肝外膽管結石，則應盡快手術，以防將膽囊管堵住。肝內膽管結石患者，應該根據病情發展，決定立即手術或動態觀察、擇期手術。 部分患者可能膽囊里存在較小結石，但不引起隱痛、腹脹等任何癥狀，稱為靜息性結石。即使此類結石完全處于靜息狀態，也應行手術治療，只是不急于一時，如結石存在時間不超過10年，則可暫時不手術，如果此結石已經存在身體內10年或患者年齡超過50歲，甚至出現息肉，則需考慮行膽囊切除手術。