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腹部神經痛的原因能檢查出來嗎
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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

腹部疼痛,像針刺樣或者過電樣,在腹部周邊,疼痛明顯,叫做神經病理性疼痛,原因能查出來。絕大多數的神經性病理性疼痛,可以找到相關因素。最常見的是一些器質性病變,如皰疹后神經痛、帶狀皰疹、感染引起神經節損害,繼發的過度放電和中樞敏化,就會產生疼痛,這也是腹部神經痛最常見的原因。一些腹部器質性病變,如腹部腫瘤、炎性腫塊,也會繼發神經痛。一些脊髓病變患者也表現為根性疼痛,病變可以由腰背部放射到腹部,表現為神經病理性疼痛。遇到腹部神經痛時,通常都會檢查腹部有無病變、脊髓有無損害、有無周圍神經毀損,如皰疹性神經痛。如果都不是,可能是一些少見的神經病理性疼痛,可以仔細排查。一些患者做了各種檢查,也沒有明確,這種情況下稱為孤立或者復雜區域的神經病理性疼痛,要考慮有沒有情感因素參與,如重度焦慮、抑郁等。總之,各種類型的神經痛目前都有儀器檢查、實驗室檢查和臨床檢查進行診斷,大部分可以得到明確診斷,也可以干預、治療。

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