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        結(jié)核性腦膜炎停藥標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王冰 主任醫(yī)師
        結(jié)核性腦膜炎病程相對較為遷延,抗結(jié)核的治療時間相對較長。臨床上經(jīng)常使用三聯(lián)抗結(jié)核藥進(jìn)行抗結(jié)核治療,三種藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,通常吡嗪酰胺3個月就可以停藥。耐藥菌株可以加用鏈霉素和乙胺丁醇,對利福平不耐藥的菌株,通常需要應(yīng)用9個月。若屬于耐藥菌株,利福平的抗結(jié)核治療療程可以在18-24個月。具體停藥時間還需結(jié)合臨床癥狀,看是否出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、嘔吐,以及腰穿腦脊液的結(jié)果,看細(xì)胞數(shù)和蛋白是否還高,進(jìn)行綜合判定。在服用抗結(jié)核藥物過程中,需注意反復(fù)腰穿的檢查,影像學(xué)也需定期復(fù)查。同時需注意抗結(jié)核藥物的副作用,如肝、腎功能損傷。
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