BI-RADS分級包括0-4級，4A級為BI-RADS分級其中一種。4A類惡性病變概率在3%-8%之間，警示患者和醫務人員需對此類結節高度重視，應進行穿刺行細胞學或組織學活檢，排除乳腺癌可能。 若排除為惡性病變，診斷為良性結節，半年后隨訪即可。穿刺為點樣化驗，有診斷不全的可能性，因此依然需進行密切隨訪。4B惡性可能性更大，而4C類有50%以上為惡性病變。