確診小兒肺炎常見從以下幾個方面進行判斷：1、臨床癥狀：患兒伴有反復咳嗽、體溫波動異常、精神狀態不好、呼吸節律改變等癥狀，提示患兒可能存在肺炎，需及時去醫院就診；2、臨床檢查：醫生可以通過對患兒進行肺部查體，聽診患兒肺部呼吸音，檢查患兒的呼吸節律是否存在改變。一旦提示可能存在肺部感，需行進一步檢查；3、形態學診斷：通過X光片和肺部CT檢測，檢查患兒肺炎的發展程度，通常可診斷出患兒是否患有支氣管炎、支氣管肺炎或大葉性肺炎，有初步的形態學診斷；4、病因學診斷：對患兒行相關化驗檢查，診斷為病毒感染、細菌感染或支原體感染等其他感染，以便行下一步的治療方案。