一般復(fù)治肺結(jié)核的患者病情較重、加藥困難、體質(zhì)差，屬于第二次甚至多次治療，容易導(dǎo)致結(jié)核桿菌耐藥。治療較為困難，一般無固定復(fù)治方案，建議患者到結(jié)核病專科就診。針對此類患者需要及時完善藥敏檢查，明確既往用藥史和使用藥物副作用。存在明確藥敏結(jié)果，盡量針對藥敏選用藥物；無藥敏結(jié)果需要根據(jù)患者用藥史和藥物副作用以及當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)等綜合考慮，再進(jìn)行選藥。 配合免疫治療可以提高機體免疫力，可有效抑制結(jié)核分枝桿菌再激活，提高化療效果，縮短療程。大部分復(fù)治肺結(jié)核的患者合并支氣管結(jié)核，建議完善纖支鏡檢查。部分患者行纖支鏡下介入治療以及纖支鏡下吸取物進(jìn)行痰培養(yǎng)，可以提高痰檢陽性率。此外，對于內(nèi)科療效不佳的肺結(jié)核病灶，需要外科處理肺結(jié)核并發(fā)癥。只要病變范圍局限，還可以考慮外科手術(shù)治療。總之，復(fù)治肺結(jié)核方案不是單純使用結(jié)核藥物，需要綜合患者病情多方面考慮制定。