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        乳腺癌切除重建術后護理

        參與醫生

        山西醫科大學第二醫院 郭美琴 主任醫師
        乳腺癌切除手術以后的重建術后的護理是廣大患者比較關心的問題,也涉及到重建的效果。如果選擇自體組織進行乳房重建,一般做完手術以后都會進行固定包扎,而且放置引流管,一般取半臥位,因為還有供區。供區如果在腹部還會取到折刀的體位,要觀?察引流量,要記錄有沒有出血,5-7天之內還會預防性地使用一些抗生素,這是早期的護理。一般3天之后或者引流管拔除之后,病人可以下床走路。后續護理要穿戴彈性胸衣,一般3個月之內都要進行穿戴,主要是為了重建以后乳房的塑形,避免傷口的張力,避免下垂變形,使重建乳房的形態比較好。 還有利用假體進行的乳房重建。因為假體大多都放在胸大肌后,而胸大肌在活動的時候肌肉收縮對假體是有擠壓的作用,擠壓的方向是又向上又向外,所以在做完重建術后會進行包扎固定,放引流管,早期護理跟自體組織重建相似。后期一般指2周之內,要避免上肢上舉、高抬、持重,避免造成胸大肌收縮用力的動作。主要目的是為了防止放在胸大肌后的假體,由于胸大肌的收縮造成移位。到3周,也就是放到胸大肌后的假體位置固定牢靠之后,再進行活動。手術以后,對于放置的假體,要進行按摩,順著假體的方向四周循環按摩,中間也可以短促的抓捏。主要是避免假體和周圍的纖維組織形成包膜攣縮,造成包膜攣縮以后引起疼痛、假體手感變硬等不良的情況發生。
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