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        心率40次/分會發生什么情況

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        心率40次/分,尤其是持續心率40次/分,為明顯心動過緩,存在一定出現心腦血管意外的風險。心率40次/分,可造成每分輸出量明顯下降,不足以滿足心、腦、腎等重要臟器供血,也不足以維持正常身體機能,可造成以下常見損害:1、影響心臟自身供血:冠狀動脈灌注壓、灌注量不足,可造成心肌缺血,引發原有冠心病加重。誘發穩定性冠心病進展為急性冠脈綜合征,誘發代償性心功能不全進展為心力衰竭,引發心血管意外;2、骨骼肌供血不足:患者出現明顯乏力;3、腦供血不足:患者可出現頭暈、頭昏,并在原有腦血管疾病基礎上加重原有病情,導致腦灌注量明顯下降,引發急性腦梗死等腦血管意外。心率持續40次/分左右可造成上述靶器官供血不足,并引發多臟器功能受影響。在原有器質性病變基礎上,可誘發臟器功能衰竭、臟器功能不全。積極明確引發心動過緩病因,針對病因治療,改善心動過緩。必要時應用抗膽堿藥物,如阿托品、山莨菪堿等,提升心率。對嚴重病例藥物治療無效情況下,可酌情考慮永久起搏器植入,提升心率,保證血流動力學穩定。
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