躺著呼吸不暢的原因主要有以下幾種：1、呼吸系統疾病：包括急性或慢性肺炎、大葉性肺炎、急性支氣管炎、支氣管周圍炎，或患者出現肺泡受阻、肺通氣、肺換氣障礙。如果患者出現氣胸，無論是張力性氣胸，或交通性氣胸、開放性氣胸，也會有在平躺時出現呼吸非常不順暢的情況，而且還會伴有胸痛；2、循環系統疾病：如患者出現心肌疾病、心血管疾病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病尤其常見。另外急性心肌炎、心包炎、心臟的瓣膜病，也會有平躺時呼吸不暢，各種心律失常、嚴重心力衰竭時，患者無法平躺，只能端坐呼吸；3、植物神經功能紊亂：在心臟神經官能癥的人群中，這些臨床癥狀和臨床反應也尤為嚴重；4、發熱：出現發高熱時，這種癥狀也比較明顯。