不是每個心肌炎的病人，都需要吃藥。有以下幾種情況：1、無需用藥：心肌炎在大多數情況下，是自限性的、自愈性的疾病。和感冒、胃腸炎一樣，絕大多數人不需要用特別的藥。經過一段時間，常常是數天之后可以得到痊愈；2、需要用藥：有一部分心肌炎會出現更復雜的、更嚴重的表現，比如心律失常、心臟擴大，甚至心力衰竭。如果有這些表現，會在急性期和隨后的數個月之內用藥。急性期主要是支持治療，比如熱量支持、維生素支持。還可以應用營養心肌藥物，比如輔酶Q10、曲美他嗪。如果對于有更嚴重的合并癥，比如心臟的擴大、心力衰竭的病人，還會要用抑制心臟重構、心臟擴大，治療心力衰竭的藥物，比如利尿藥物，ACEI或者ARB類抑制心室重構的藥物。常常在經過了急性期之后，很多的藥物可以減量，甚至是停藥。除非是有心臟的擴大，會把一部分的藥物用的時間會稍微長些。總體來說，絕大多數的心肌炎并不需要太復雜的用藥。心肌營養的藥比如輔酶Q10、曲美他嗪，也是作為相對輔助的藥物用一段時間。