主動脈瘤包括胸主動脈瘤或是腹主動脈瘤，得了主動脈瘤假如動脈瘤不大，可以考慮觀察，近期到血管外科門診復查，每0.5-1年復查1次主動脈的超聲或者主動脈的CTA檢查，來明確主動脈瘤直徑是否增大。假如主動脈瘤的直徑很大，比如腹主動脈瘤到了4.5cm以上，降主動脈瘤、胸降主動脈瘤到了5cm以上，腎主動脈瘤到了5cm以上，無論病人有沒有癥狀，都建議要早做手術。手術又分為傳統(tǒng)的開放手術，即開刀手術，胸主動脈瘤就需要開胸，腹主動脈瘤就需要開腹。其優(yōu)勢是效果很確切，其缺點是創(chuàng)傷很大，需要全麻，手術時間很長，往往需要輸血，往往需要在重癥監(jiān)護室恢復一段時間，然后再轉回病房。目前更常見的、病人更愿意接受的、全世界最多的治療方式還是腔內微創(chuàng)修復術，或者是叫腔內隔絕術。其優(yōu)勢是創(chuàng)傷很小，只是通過腹股溝的地方穿刺一個針眼，或者切個2-3cm的小口子、小切口。從這個血管里面植入支架，來隔絕動脈瘤，達到血流從支架里面走，而動脈瘤里面沒有血流，達到形成血栓機化、隔絕動脈瘤的目的。其微創(chuàng)的優(yōu)勢就在于微創(chuàng)，沒有創(chuàng)傷，有時甚至可以在局麻下面完成。其劣勢，往往可能病人術后需要定期復查，看支架有沒有變化、有沒有移位、有沒有內瘺。所以總體來說一句話，主動脈瘤的治療，需要根據其直徑、大小，根據病人的癥狀，還有根據病人近期復查的主動脈瘤發(fā)展的情況來做決定。