對于牙痛比較厲害的患者，醫生一般會給予及時的診斷，排查是否有急性牙髓炎或者急性根尖周炎。如果是急性牙髓炎或者急性根尖周炎，要進行局麻下的開髓引流、減壓，在治療過后，可以立刻止痛。 很多人沒有辦法立刻到醫院，首先要判定到底是不是牙痛，有些可能是三叉神經痛，應注意辨別，不太建議直接服用止疼藥，因為止痛藥有些時候解決不了問題，反而還會把胃吃壞。有的患者把花椒、消炎藥放在齲洞里難以止痛，這是因為把藥放在局部，可能吸收不到，或者只是對局部口腔黏膜有燒灼的作用，所以醫生建議一般不要把這些口服的藥物局部用于患處。這樣做是沒有效果的，局部用藥需要慎重。