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        乳腺癌肋骨轉移與肋軟骨炎怎么區別

        參與醫生

        北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
        乳腺癌患者病情進展到一定程度可以出現全身的骨轉移,不僅可以轉移到四肢長管狀骨、脊柱,還可以轉移到肋骨。乳腺癌患者出現肋骨轉移以后,可以出現肋骨周圍的不適、疼痛,可以通過以下方法與肋軟骨炎鑒別:一、病程進展:1、肋軟骨炎:肋軟骨炎是肋骨的炎癥表現,在某個期可以出現嚴重疼痛、局部隆起,但是服用一定的止疼藥物會迅速緩解。總而言之,肋軟骨炎通過服用藥物、熱敷可以得到極大改善甚至緩解。肋軟骨炎有緩解、減輕,甚至會消失;2、乳腺癌肋骨轉移:乳腺癌造成的肋骨轉移使用藥物不會緩解,隨著時間延長會越來越重,出現局部隆起、局部病理骨折、局部腫塊、明顯壓痛,癥狀不會有緩解、減輕,這是二者的根本區別。二、病變的破壞特點:1、乳腺癌肋骨轉移:乳腺癌的破壞特點跟肋軟骨炎的特點不一樣,肋骨出現骨轉移以后,其破壞特點是蟲蝕樣溶骨性破壞,骨的連續性有時會中斷;2、肋軟骨炎:肋軟骨炎骨頭沒有破壞,輪廓很清晰,肋軟骨的部位可以出現一個腫大的陰影。三、影像學特點:1、乳腺癌肋骨轉移:肋軟骨炎和肋骨轉移影像學上也有明顯的不同,肋骨骨轉移可以看到骨質破壞蟲蝕樣、邊界不清;2、肋軟骨炎:肋軟骨炎的外觀完整的,骨質沒有破壞,這也是二者的主要區別。
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