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        兒童肺部啰音會自愈嗎

        參與醫生

        北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
        ?兒童肺部啰音一般不容易自愈,主要有以下幾種情況:1、肺炎:兒童肺部有啰音,就提示兒童的肺部有滲出,所謂的啰音,也就是氣過水聲,也就是說氣體通過了水泡,通過液體以后出現的聲音。肺里肯定平常沒有液體,液體就是滲出來的,滲出來的就提示有炎癥。所以,肺部的啰音一般提示肺炎,小孩的肺炎,能自愈的肺炎很少,幾乎沒有。所以對于小孩的肺部,如果有啰音,應該進行積極的處理。首先考慮是感染的可能性比較大,就要積極的進行抗感染。如果是細菌,給頭孢類的抗生素,或者是青霉素類的抗生素,如果是支原體,給阿奇霉素,這種抗感染的治療,必須積極的跟上,只有把炎癥消退了以后,滲出減少了,啰音才會消失;2、肺的痙攣:小孩肺部的啰音除了感染而引起來之外,也有可能是肺的痙攣所引起,痙攣就是抖動,肺在抖動,抖動以后分泌增多,痙攣往往就是肺部的哮喘所引起來的高反應性,這時候主要進行霧化吸入,解除平滑肌的痙攣;3、心臟疾病:由于肺部的引流,由于心臟功能差了,所以不能有效地引流到心臟里所導致,可能就來治療心衰、利尿,這樣才能使肺部的啰音吸收。還有一種情況,小孩的肺部的啰音,是由于肺炎都恢復期了,發燒也好了,咳嗽也減輕了,但是肺里就是有一部分啰音吸收得不完全,就說明肺部有的吸收得比較慢,這種啰音就得往往需要一些理療干預的措施,通過促進局部的血液循環,來導致肺部啰音的消失。所以兒童的肺部啰音,自愈的可能性非常小,必須積極地進行處理,分不同的臨床情況選擇不同的方法。
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