兒童鼻竇炎和腺樣體肥大首先可以從癥狀上進行判斷，具體如下：1、兒童鼻竇炎：有鼻腔、鼻竇的炎癥表現，兒童鼻竇炎除了鼻塞的表現以外，還會有流鼻涕、咳嗽、有痰的聲音等有鼻分泌物刺激的表現；2、腺樣體肥大：主要表現在鼻咽部腺樣體組織阻塞呼吸，在兒童躺下睡著的時候會出現張口呼吸、打鼾等表現，但不會有鼻涕、咳嗽有痰等情況發生。所以家長在分辨兒童鼻竇炎和腺樣體肥大的時候，可以通過兒童是不是有鼻涕或者咳痰來進行初步區分。如果兒童有鼻涕、咳嗽有痰，雖然晚上都可能出現張口呼吸、打鼾等表現，如果有鼻分泌物、痰，通常就要考慮鼻竇炎的可能性。如果沒有鼻涕、沒有痰，只是單純的張口呼吸、打鼾，腺樣體肥大的可能性更大。