系統性血管炎是風濕免疫科相對比較疑難的一組疾病，主要包括大血管炎、中等血管炎以及安卡相關性血管炎等，系統性血管炎確診手段需要根據不同的疾病采取不同的方法，具體如下：1、大血管炎：包含的巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛的確診，更多依賴于影像學或者病理手段。如巨細胞動脈炎的血管受累需要依靠彩超甚至造影、CT、CTA、核磁共振以及PET-CT等檢查，幫助明確或者排除相似的疾病，才能夠診斷風濕性多肌痛或者巨細胞動脈炎。還有抽血項目主要是為用藥和病情評估做準備；2、中等血管炎：如結節性多動脈炎，有抽血檢查、影像學檢查如CTA等。必要的時候需要病理活檢的依據證明；3、安卡相關性血管炎：風濕免疫科比較常見的安卡相關性血管炎這類疾病。安卡相關性血管炎也是通過抽血中的重要檢查，如抗中性粒細胞胞漿抗體安卡輔助診斷安卡相關血管炎。有部分血管炎確診依賴于病理檢測，如安卡相關性血管炎累及到腎臟，可能需要做腎臟穿刺術取得病理學依據明確和評估疾病。所以系統性血管炎的檢查，主要是根據不同的疾病選擇不同的檢查方法，從而更可能明確血管炎疾病，明確后再進行疾病評估和治療。