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什么是盆腔積液,什么原因
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

盆腔積液通常是女性在進(jìn)行超聲檢查時(shí),能夠在超聲的診斷報(bào)告中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)盆腔積液的名詞。針對(duì)不同的女性,造成盆腔積液的原因不一樣,是否需要治療、采取何種方法來進(jìn)行治療也有著很大的區(qū)別。對(duì)于生育年齡女性,在周期的排卵以及卵泡破裂,卵子排出的過程中就會(huì)有一定的卵泡液排出。因此在圍排卵期,很多正常的女性也會(huì)有少許的盆腔積液。由于少量的卵泡液以及盆腔、腹腔的滲出液通常都會(huì)在女性直立位或坐位時(shí)流到最低點(diǎn),而女性盆腹腔的最低點(diǎn)其實(shí)就是在子宮直腸窩在這個(gè)位置上,就會(huì)有少許的積液的存在。因此對(duì)于那些完全沒有任何癥狀的女性,也有可能會(huì)出現(xiàn)少許的盆腔積液。另外有部分女性在月經(jīng)干凈后,由于少量的經(jīng)血逆流通過輸卵管開口進(jìn)入到盆腔,也有可能會(huì)有少許的盆腔積液。尤其通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)1-2厘米的盆腔積液,女性沒有任何的臨床癥狀,這時(shí)可以選擇暫時(shí)觀察,不予任何處理。還有些就是病理性的盆腔積液,有可能是炎癥因素、腫瘤因素或者其他的消化道系統(tǒng)疾病所帶來。比如消化系統(tǒng)里面出現(xiàn)的肝硬化或者其他原因所導(dǎo)致的腹水,都有可能在早期時(shí)由于腹水量很少會(huì)積存在盆腹腔的最低點(diǎn),也就是在子宮直腸窩。這時(shí)可能就會(huì)以為是婦科疾病所引起的盆腔積液,但進(jìn)一步檢查、觀察發(fā)現(xiàn)有可能原發(fā)部位是在消化系統(tǒng),比如消化系統(tǒng)的腫瘤、肝硬化、腹水。但這個(gè)腹水的量很少,遠(yuǎn)沒有達(dá)到整個(gè)腹腔都是積液的狀態(tài)下,會(huì)表現(xiàn)成盆腔積液。還有一系列就是女性的炎癥,比如女性在患有急、慢性的盆腔炎癥時(shí),由于盆腹膜的炎性刺激也會(huì)有積液存在。嚴(yán)重時(shí)甚至這種積液會(huì)逐漸出現(xiàn)細(xì)菌感染而導(dǎo)致化膿,甚至出現(xiàn)盆腔膿腫。還有一些就是惡性腫瘤,比如卵巢癌比較容易出現(xiàn)腹水,當(dāng)腹水量很少時(shí)也容易出現(xiàn)在子宮直腸窩或者盆腔的位置。另外比較常見的就是宮外孕出血、黃體破裂出血,這類疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致盆腔積液。

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