心功能不全主要的臨床表現，是出現以肺循環淤血和體循環淤血為特征的癥狀和體征。肺循環淤血多是因左心功能不全所導致，突出癥狀是喘憋、呼吸困難。如果癥狀較輕，可以僅為胸悶和氣短，部分患者則表現為活動耐量下降、自覺力不從心。如果病情嚴重會出現喘憋、呼吸困難加重，呈現高枕臥位、端坐呼吸，最嚴重時會咳粉紅色泡沫痰或呼吸衰竭等。右心功能不全時，主要以體循環淤血為突出特點，會有雙下肢水腫。如果癥狀較輕，水腫不明顯，僅在非常低垂的足踝部位有輕度水腫，但病情加重以后可以蔓延至下肢遠端，甚至外陰及大腿部位也會出現水腫。因為患者胃腸道也存在淤血，所以會出現厭食、食欲不佳或腹脹等癥狀。肝區可能也會出現明顯的疼痛感，觸診時肝臟會有增大。出現以上癥狀和體征時，要進一步確診是否有心功能不全或心力衰竭，需要通過心臟超聲檢查和抽血BNP檢查，才可以明確診斷。