子宮內膜增厚是否需要切除子宮，要根據子宮內膜增厚的分型以及所處的階段決定。子宮內膜增厚分為子宮內膜單純性增厚和子宮內膜非典型增生增厚，具體如下： 1、單純性，不伴有非典型性增生，一般主張先做藥物治療，患者在藥物治療無效的情況下，或者藥物治療1年左右仍不能控制陰道不規則出血、相關癥狀的情況下，可以考慮手術切除。患者在隨訪過程中如果出現子宮內膜樣癌變，或者進展為子宮內膜癌，需要做子宮切除。如果單純性子宮內膜增生患者對藥物不耐受，或者藥物治療之后又復發，這種情況下患者可以考慮子宮切除術； 2、不典型增生的子宮內膜增厚，或者子宮內膜上皮樣瘤變，此類疾病癌變率較高，如果患者在絕經期或者絕經期前后沒有生育要求，建議做子宮切除。