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腦梗出血怎么治療最好
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參與醫生
中日友好醫院 薛爽 主任醫師

腦梗出血,即梗死后的出血轉化,可以分為毛細血管型,也就是非血腫型,和小動脈型,其為血腫型,具體治療方法如下:非血腫型是由于梗死灶水腫的腦組織,擠壓、破壞毛細血管,而出現血液外滲,在梗死灶的部位會有點狀的或者斑片狀的少量滲血。血腫型是梗死遠端的血管,由于缺血缺氧、管壁受損、血管再通或者破裂出血,在腦實質內形成了一個血腫。如果梗死后出血只是輕度、很少的滲血,臨床癥狀也沒有加重,可以繼續按照腦梗去治療,但是病人需要注意控制好血壓。如果梗塞后出血形成了血腫,臨床癥狀也隨之加重,即其癥狀性的出血轉化,治療原則和自發性的腦出血相似。要注意血壓的管理,還有監測神經功能,要治療血腫造成的顱內壓增高,要處理出血引起的各種合并癥,包括可能的癲癇發作,還要進行凝血功能的檢測和處理。對這種嚴重的出血,有的病人甚至需要輸血和輸血小板治療,在病情穩定以后,大概經過10天或者數周以后,再開始腦梗的抗栓治療。

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