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        網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比偏高是怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
        網(wǎng)織紅細(xì)胞是反映紅系造血的重要指標(biāo)。根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比增高,可以判斷是否合并溶血,但也要根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高的程度,來反映到底是紅細(xì)胞疾病中的哪一種,因?yàn)橛休p度升高,和明顯升高等幾種區(qū)分。如下:1、明顯升高:比如網(wǎng)織紅細(xì)胞超過10%,甚至20%,甚至高達(dá)40%-50%,是溶血性貧血發(fā)生的情況。網(wǎng)織紅細(xì)胞和血紅蛋白相對(duì)應(yīng),網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,血紅蛋白在下降,考慮是溶血性貧血;2、輕度升高:一般見于營(yíng)養(yǎng)性貧血。因?yàn)楣撬枰泳o造血,維持外周血中血紅蛋白的水平,所以網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)偏高,但高的程度肯定不會(huì)比溶血性貧血高。見于缺鐵性貧血或者巨幼細(xì)胞性貧血。通過補(bǔ)充造血元素7-10天,再去查網(wǎng)織紅細(xì)胞。如果治療有效,網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)有明顯急劇的升高。血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)升高,說明治療有效。網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯的下降,是診斷再生障礙性貧血的重要指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞作為單獨(dú)的項(xiàng)目,可以把貧血分為溶血性貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞稍高的營(yíng)養(yǎng)性貧血,或者網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯降低的再生障礙性貧血,具體指標(biāo)的變化,要結(jié)合臨床其他項(xiàng)目,綜合考慮和判斷。
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