雙相情感障礙的遺傳幾率較大，比抑郁癥，甚至精神分裂癥的遺傳幾率更大。如果已經證實是雙相情感障礙患者，其親屬的患病風險比一般人高10-30倍，尤其雙相情感障礙I型，遺傳因素更加密切。如果父母一方有雙相情感障礙I型，其后代大概有25%的風險會患病，如果父母雙方都有雙相情感障礙I型，其后代大概會有50%-70%的可能性會患病。因此雙相情感障礙是一類與遺傳、家系、基因關系較密切的疾病，但并非家中某個人患病，后代就一定也會患病，只是風險高，此時可能與易感基因攜帶有關，也可能與環境有關。如果某家族出現這類患者，其后代如果環境積極、樂觀，保護因素很多，則可能一生不會發病，相反如果某家族從來沒有雙相情感障礙患者，也可能會在一些不良因素刺激以及重大走向下出現雙相情感障礙患者。