1個月來兩次月經可以是生理性原因導致，也可以是病理性原因導致，常見原因主要有以下幾種：一、生理性原因：1、月經周期較短：正常月經周期范圍是21-35天，如果一個女性的月經周期時間是21天，可能出現月初來一次月經，月末再來一次月經的情況；2、排卵期出血：有可能被誤認為是月經，表現為類似于1個月來2次月經的情況。排卵期出血偶爾出現，沒有明顯的不適癥狀，通常一般可以觀察。二、病理性因素：1、異常陰道出血：并不是真正的月經，常見原因包括妊娠及妊娠相關疾病，比如懷孕之后的先兆流產、異位妊娠以及滋養細胞疾病，還有最常見的卵巢的功能異常導致功能性子宮內膜剝脫發生異常出血；2、腫瘤因素：比如宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌、子宮肌瘤、腺肌癥、黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸息肉、宮頸糜爛等也同樣會導致異常出血的情況。