升主動脈直徑49mm，非常寬，通常屬于很嚴重的情況。升主動脈是心臟發出的動脈，開始呈上升狀態，然后是主動脈弓、降主動脈、胸主動脈、腹主動脈，即貫穿整個軀干，然后會分出很多分支給重要臟器供血。正常升主動脈的內徑是在37-38mm，只要超過38mm便認為是增寬，一般增寬也就是42-43mm。但如果超過45mm，則證明擴張比較嚴重，可能經常會有主動脈夾層、動脈瘤的出現。也就是升主動脈如果增寬超過45mm，這個地方有局部的明顯擴張、增寬，有動脈瘤的存在。動脈瘤的存在通常意味著動脈管壁本身比較脆弱，管壁像墻壁一樣，有好幾層，像夾層的墻壁一樣，正常管壁中間會有彈力層，以及肌肉層。但如果管壁本身出現問題，例如存在擴張，意味著管壁本身可能受壓力的擴張，還有管壁本身比較脆弱，所以才會擴張，才會寬。由于脆弱，所以各層之間并不是那么結實，會出現夾層。出現夾層的時候，血會流到管壁里，造成夾層更進一步撕裂，導致患者全身動脈的供血中斷，造成嚴重的心包內積血，最后引起心肌梗死。因此出現升主動脈增寬超過45mm，建議患者應積極進行冠脈CT的檢查，來觀察是否有夾層的出現，一般認為嚴重。