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        產后大出血的主要原因

        參與醫生

        中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
        涉及到產后出血或者是產后大出血,是在分娩期產科常遇到非常緊急的并發癥,關于產后出血的原因主要是分為四大類,具體如下:1、子宮收縮乏力導致大出血:由于子宮的肌層屬于一個交叉生長的狀態,因此當胎盤娩出之后,很大程度上需要依賴于子宮自己的收縮。借用于交叉收縮的子宮肌層,就能夠夾閉在子宮肌層里穿梭的血管,這種情況下就能夠大大的減少出血風險。如果出現子宮收縮乏力,將會導致大量的出血,這是最為常見的一個原因;2、胎盤因素:比如出現胎盤的粘連,出現胎盤的植入,或者是由于本身的前置胎盤種植或者是著床、生長的位置是在靠近宮頸的位置,比如發生的前置胎盤,這樣的一些情況都容易導致比較嚴重的大量出血;3、自身凝血功能障礙性疾病:比如患者既往就有血液病或者是有凝血功能障礙,抑或是在近期應用很多防止血栓形成,或者是對于易栓癥患者,應用很多低分子肝素、阿司匹林腸溶片,而且在分娩的時候可能沒有來得及停藥。有可能會導致患者出現凝血功能的異常,還有是由于肝功能的異常,比如在子癇前期患者中出現HELLP綜合征,導致肝臟合成凝血因子的功能,出現障礙性的疾病,也是比較容易出現產后大出血;4、軟產道裂傷:包括經過陰道分娩或者是在進行產前助產等一些分娩的方式時,有可能會出現宮頸的嚴重裂傷、陰道穹窿的嚴重的裂傷,這種情況下將會有大量的出血。同時有可能是一個隱匿性的,比如形成陰道壁的血腫,甚至有可能會達到后腹膜的狀態,對于在進行產前助產操作時,有可能會對宮頸造成比較嚴重的裂傷。順著宮頸的裂傷,有可能會達到子宮下段,甚至達到子宮體的裂傷。
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