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        D二聚體對試管著床的影響

        參與醫生

        武漢大學中南醫院 馬玲 副主任醫師
        D二聚體高可能會影響到胚胎的著床,但是這個觀念并不是絕對,目前算是也有一定的爭議,至于它高到什么程度會對試管著床影響,其實需要進一步研究。D二聚體是反映血液凝固狀態的指標,D二聚體越高,表示血液黏稠度越高,越容易凝固越容易形成血栓。而臨床上認為血栓形成一些微小的血栓,包括子宮下方的內膜下方的一些小的血管,這種小血栓的形成,可能會影響到子宮胚胎著床的血液的供應,然后會影響到胚胎的著床,甚至于導致流產,導致于其他的影響。但是目前其實對它是有爭議的,因為D二聚體目前,高的高到什么值認為是對試管著床影響,其實目前是沒有明確的一個指標。而像有的患者,比如說處于一種高凝狀態,本身給予一定的藥物,像雌激素,在試管中間給予一點雌激素,這種高凝狀態,可能本身就會存在。但是臨床上大多數認為,D二聚體超過500μg/L可能會有微小血栓的形成,但是這種情況是不是一定會影響著床,目前還需要大量的臨床數據來進行研究。還有部分認為D二聚體對妊娠期間,也會有影響。事實上在妊娠期間,由于血液系統的改變、循環系統改變,臨床認為孕婦也是處于一種高凝狀態的,這種高凝狀態其實對孕婦是有幫助的。它的幫助是幫助孕婦在處于分娩以后、胎盤娩出以后,能夠迅速的止血,能夠幫助孕婦處于一種止血的狀態。所以D二聚體究竟高到什么程度會對試管有影響、會對妊娠有影響,目前其實有爭議。
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