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        甲狀腺癌的治療手段有哪些

        參與醫(yī)生

        北京大學第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
        甲狀腺癌的治療手段,主要是手術(shù)治療。甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,主要分析如下:1、乳頭狀癌:90%甲狀腺癌都是乳頭狀癌,增長比較緩慢,對手術(shù)治療的效果也比較好,多是沿著淋巴進行轉(zhuǎn)移。所以一旦發(fā)現(xiàn),手術(shù)前可以穿刺證實是癌,根據(jù)穿刺的病理結(jié)果再決定進一步的治療方案。比如一側(cè)的甲狀腺癌,一般做一側(cè)甲狀腺全切,同時加下頜淋巴結(jié)切除皆可。如果是兩側(cè)甲狀腺癌,就需要做雙側(cè)的甲狀腺癌切除,如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還需要做淋巴結(jié)的清掃,如果轉(zhuǎn)移部位比較遠,比如2、3、4、6區(qū)都有,這時候可能需要做擴大根治的手術(shù);2、濾泡狀癌和髓樣癌:對于濾泡狀癌和髓樣癌,治療方法與乳頭狀癌基本相同。手術(shù)以后,特別是對乳頭狀癌,懷疑有遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)后需根據(jù)病人的情況決定是否用同位素碘-131,再進行進一步的治療,治療后補充甲狀腺素預防復發(fā);3、未分化癌:如果術(shù)前活檢已經(jīng)證實未分化癌,一般不建議做手術(shù)治療,因為手術(shù)與否,1年存活期基本上都很低,可以進行化療和對癥處理。
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