膝關節有積液疼痛，一般可以采取局部理療、藥物治療、關節穿刺等治療，具體情況如下：1、局部理療：一般可以選擇遠紅外線照射、超短波照射，能夠促進滑膜的血液循環，加快積液吸收，并緩解膝關節疼痛癥狀；2、藥物治療：如口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、邁之靈片、虎力散膠囊，均可以加快積液吸收、減輕關節疼痛、恢復關節的活動范圍和功能；3、關節穿刺：如果膝關節積液數量較多，應采取關節穿刺方法排除積液，并在關節內注射封閉藥，如鹽酸利多卡因注射液、得寶松注射液(復方倍他米松注射液)等，能夠迅速減輕炎癥反應，控制積液發生，緩解膝關節疼痛的臨床病理表現。綜上所述，膝關節有積液和疼痛，患者應及時到關節外科門診就診，由專科醫生根據患者的主訴、體格檢查、影像學檢查結果，綜合判斷其病因。然后根據病因選擇合適的治療方法，組合進行治療，才能夠使積液疼痛癥狀逐漸消除，恢復膝關節的活動范圍和負重行走能力，避免對患者正常生活、工作和運動產生不利影響。