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肺結核大咯血搶救措施
- 肺結核大咯血搶救措施
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參與醫生
長沙市中心醫院 傅愛 主任醫師

肺結核大咯血是指24小時內出血量超過500ml或一次咯血量大于300ml,搶救措施如下:
1、一旦發生大咯血需要保證患者絕對臥床休息,采取患側臥位,不能明確咯血部位者頭應該偏向一側,盡量將咽喉部、氣管內痰液和陳舊性血塊咳出。如果發生窒息,搶救關鍵在于清除呼吸道阻塞,可迅速將患者全身倒懸或俯臥位上半身倒懸,撬開口腔摳出血塊,拍擊患者背部使血塊排出。還可以使用吸引器,緊急時可以使用緊急氣管插管,必要時進行機械通氣;
2、采用加大氧流量,使用止血藥、抗結核藥、抗感染等藥物,必要時行支氣管鏡下止血或支氣管動脈栓塞止血,甚至是急診外科手術治療;
3、糾正酸中毒、補充血容量,防止缺氧導致腦水腫或呼吸循環衰竭。

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